اینجا میان توانبخشان
frozen shoulder
شانه منجمد ، زمانی است که شانه دردناک است و حرکات شانه به علت التهاب و چسبندگی کپسول مفصلی محدود شده.
علل ، و عوامل خطرساز
کپسول مفصلی از مفصل شانه تا رباط است که استخوان های شانه را به یکدیگر نگه میدارد. وقتی کپسول ملتهب میشود ، استخوان شانه قادر به حرکت آزادانه در مفصل نیست.
بسیاری از اوقات هیچ دلیلی برای شانه منجمد وجود ندارد. با این حال ، عوامل خطرساز عبارتند از :
- بیماری دیسک گردن
- دیابت 
- آسیب شانه
- جراحی شانه
-عمل جراحی قلب باز
-پرکاری تیروئید
-بیمارب قلبی-ریوی
-اختلالات بافت هم بند
-سکته و تصادفات
علایم:
علایم اصلی عبارتند از :
- کاهش دامنه ی حرکتی شانه در تمام جهات
- درد و سفتی مفصل:درد معمولا ثابت است اما شب بدتر بوده و سرما نیز باعث تشدید درد میگردد.
شانه منجمد بدون هیچ علت شناخته شده همراه با درد شروع می شود. درد مانع از حرکت بازو شده و عدم حرکت منجر به سختی و محدودیت حرکتی هر چه بیشتر میشود با گذشت زمان ،فرد قادر به انجام فعالیت هایی مانند رساندن دست به بالای سر و یا پشت سر نمی باشند.
علایم و تستهای بالینی:
مهم ترین گزارش بیمار محدودیت در انجام حرکاتی است که همراه با چرخش در مفصل شانه است.
درمان:
درد با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID ها) و تزریق استروئید درمان می شود.
تزریق استروئید به همراه فیزیوتراپی می تواند حرکت فرد را بهبود بخشد.
مدت درمان از چند هفته تا 9-6 ماه متغیر است.
هر گونه عوامل خطر ابتلا به شانه منجمد ، مانند مشکلات تیروئید یا دیابت نیز باید درمان شود.
در مورد درمان فیزیوتراپی و کاردرمانی بعدا صحبت میکنیم.
در صورت موفقیت آمیز نبودن دوش های غیرجراحی عمل جراحی توصیه می شود. اما در هر صورت فیزیوتراپی بعد از جراحی نیز لازم میباشد.
عوارض جراحی:
- سفتی و درد همچنان حتی بعد از درمان
- احتمال شکستگی بازو اگر حین جراحی فشار زیادی به مفصل وارد شود
پیش آگهی :
درمان با فیزیوتراپی و داروهای ضد درد غیر استروئیدی معمولا حرکت و عملکرد شانه را ظرف یک سال برمیگرداند. حتی اگر بدون درمان رها شود ، شانه منجمد به خودی خود طی 24 ماه بهبود میابد.
نوشته شده توسط زهرا تجملی در پنج شنبه 90/8/19 و ساعت 8:11 عصر | نظرات دیگران()
