frozen shoulder

شانه منجمد ، زمانی است که شانه دردناک است و حرکات شانه به علت التهاب و چسبندگی کپسول مفصلی محدود شده.

علل ، و عوامل خطرساز

کپسول مفصلی از مفصل شانه تا رباط است که استخوان های شانه را به یکدیگر نگه میدارد. وقتی کپسول ملتهب میشود ، استخوان شانه قادر به حرکت آزادانه در مفصل نیست.

بسیاری از اوقات هیچ دلیلی برای شانه منجمد وجود ندارد. با این حال ، عوامل خطرساز عبارتند از :

     - بیماری دیسک گردن
 
     - دیابت
   
     - آسیب شانه
   
     - جراحی شانه

      -عمل جراحی قلب باز

       -پرکاری تیروئید

        -بیمارب قلبی-ریوی

       -اختلالات بافت هم بند

       -سکته و تصادفات

 علایم:

علایم اصلی عبارتند از :

         - کاهش دامنه ی حرکتی شانه در تمام جهات
   
          - درد و سفتی مفصل:درد معمولا ثابت است اما شب بدتر بوده و سرما نیز باعث تشدید درد میگردد.
  

شانه منجمد بدون هیچ علت شناخته شده همراه با درد شروع می شود. درد  مانع از حرکت بازو شده و عدم حرکت منجر به سختی و محدودیت حرکتی هر چه بیشتر میشود با گذشت زمان ،فرد قادر به انجام فعالیت هایی مانند رساندن دست به بالای سر و یا پشت سر نمی باشند.

علایم و تستهای بالینی:

مهم ترین گزارش بیمار محدودیت در انجام حرکاتی است که همراه با چرخش در مفصل شانه است.


درمان:

درد با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID ها) و تزریق استروئید درمان می شود.

تزریق استروئید به همراه فیزیوتراپی می تواند حرکت فرد را بهبود بخشد.

مدت درمان از چند هفته تا 9-6 ماه متغیر است.

هر گونه عوامل خطر ابتلا به شانه منجمد ، مانند مشکلات تیروئید یا دیابت نیز باید درمان شود.

 در مورد درمان فیزیوتراپی و کاردرمانی بعدا صحبت میکنیم.
در صورت موفقیت آمیز نبودن دوش های غیرجراحی  عمل جراحی توصیه می شود. اما در هر صورت فیزیوتراپی بعد از جراحی نیز لازم میباشد.

عوارض جراحی:

- سفتی و درد همچنان حتی بعد از درمان
- احتمال شکستگی بازو  اگر حین جراحی فشار زیادی به مفصل وارد شود

پیش آگهی :

درمان با فیزیوتراپی و داروهای ضد درد غیر استروئیدی معمولا حرکت و عملکرد شانه را ظرف یک سال برمیگرداند. حتی اگر بدون درمان رها شود ، شانه منجمد  به خودی خود طی 24 ماه بهبود میابد.



  

    

      

 نوشته شده توسط زهرا تجملی در پنج شنبه 90/8/19 و ساعت 8:11 عصر | نظرات دیگران()